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提问人:网友z*****n 发布时间:2023年8月15日 20:57
[单项选择题]

该患者住院期间发生肺部混合感染,最可能的责任致病菌是()

患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断:

①肺炎;

②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38℃以上,加用万古霉素0.5g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g,每8小时1次及左氧氟沙星0.5g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断:

①呼吸机相关性肺炎;

②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

参考答案
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A.1%
B.10%
C.0.1%
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血分证的形成是:()
A.营分邪热未及时透转气分,营热羁留,进而传入血分
B.卫分或气分邪热未解,越期传入血分
C.血分伏热自发
D.温邪经入血分
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全国人民代表大会代表在各种会议上的发言和表决,不受法律追究。( )
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军人保障卡免收发生在()之间的跨行ATM取现手续费.
A . 工行
B . 农行
C . 中行
D . 建行
E . 邮储银行
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地震是由于某种原因引起的强烈地动,是一种自然现象。地震的成因有 。
A.火山地震
B.塌陷地震
C.构造地震
D.滑坡地震
E.辐射地震
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审计人员在运用重要性原则时,应当考虑( )的金额和性质
A. 财务报表 B. 错报 C. 账户或交易 D. 审计收费
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计算机中的记忆装置称为()。
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有些电路断电器必须撤了电源才能复原。


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离体保存的保存材料包括()
A.种子
B.枝条
C.花粉
D.分生组织
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针对允许网点备库的卡种,网点可放入VTM,加快库存消耗速度。针对不允许网点备库的卡种,如部分网点库存过大需放入VTM,需由分行零售银行部邮件上报总行零售金融总部策略联盟团队邮箱,经邮件同意后放入VTM。
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银汞合金可塑性较大的时间范围为()
A.5~9分钟 B.10~14分钟 C.15~20分钟 D.21~25分钟 E.26~30分钟
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我国专业的残疾人社会工作具有以下几个特点:①崇尚专业的社会伦理精神;②提倡助人为乐的奉献精神;③充分利用社会支持网络;④有效利用调解方式;⑤充分利用保护性政策。()
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JavaScript的DOM节点中如何获取所有元素子节点()
\tA.childNodes
\tB.firstChild
\tC.lastChild
\tD.children
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根据有关规定,以下做法错误的是: ( )。
A.王某系某贫困山区的村民,因涉嫌故意伤害李某,被某公安局抓获并刑事拘留,但其家境贫寒,王某有一弟弟在省城某大学学法律,遂帮助其哥以经济困难为由向该县法律援助机构申请法律援助,但该县法律援助机构拒绝了他的请求,说经济困难不是申请理由
B.廖某故意杀人案,震惊全国,致使11人死亡,该案被害人郭某的妻子胡某在案件移送到某市检察院审查起诉之后,因经济困难没有委托诉讼代理人,遂向该市法律援助机构申请法律援助,该市法律援助机构提供了援助
C.李某驾车撞伤数人,因涉嫌以危险方法危害公共安全罪被起诉到人民法院,本案中,公诉人出庭支持公诉,被告人李某因厌世等原因没有委托辩护人,人民法院为被告人李某指定辩护时,法律援助机构应当提供法律援助
D.某职高高二学生黄某(17岁)因涉嫌敲诈勒索罪被起诉到某区人民法院,黄某父亲系某公司总裁,家庭条件较好,但黄某父母认为:“现在教育人的方法只有两种,一是当兵,二是坐牢”,所以“狠狠心”决定不为其委托辩护人,人民法院决定为被告人指定辩护,但法律援助机构认为被告人黄某家庭经济经济状况较好,不同意为其提供法律援助
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